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关于但愿人长久的下一句发生了什么?
潜水服是潜水员的第二皮肤,它对潜水运动的重要性不言而喻。在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科的新机器TOMO上,躺着一位身穿潜水服的男子小杨(化名)。小杨男子从15岁到23岁,都被蕈样霉菌病困扰,近日,他从杭州来到深圳,前往中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊,医生让他穿着潜水服,完成了治疗。
小杨来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊后,病理会诊明确诊断为皮肤蕈样霉菌病。完善PET/CT检查后,全身显像提示:全身皮肤增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤累及可能。右侧腹股沟淋巴结代谢增高,建议活检。淋巴结活检:未见肿瘤细胞。患者病灶局限在全身皮肤。
蕈样霉菌病是什么病?医生介绍,蕈样霉菌病又称蕈样肉芽肿,是一种以惰性表现为特征的原发皮肤的成熟T细胞淋巴瘤,临床上少见,病程发展缓慢,全身皮肤均可发生,常伴皮肤瘙痒,经常被误诊为一般的皮肤病。病变可局限于皮肤数月、数年甚至几十年,晚期可发生淋巴结和内脏受侵,生存期大为降低。该病的中位发病年龄为55-60岁。
病变对放射治疗比较敏感,既往采用全身电子线技术治疗,但这种二维照射技术其剂量不均匀,如果复发,重复照射的“精准”与安全性评估成为二维照射技术的弊端。如何利用现有设备、精准治疗、为这位年轻的小伙子解除烦恼,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长助理、放疗科主任金晶教授团队有新的想法。
在金晶教授带领下,团队一起查阅资料、与国内外同行技术交流,决定启用新武器-TOMO放射治疗机。TOMO放射治疗机拥有360度不断旋转、51个弧度可进行无缝连接照射的特点。原则上可在人体内实现任何要求的剂量分布,可以达到全身皮肤剂量分布均匀、剂量准确的要求。
但是,棘手的问题又来了。光子线的物理特性导致其在皮肤表面的剂量低,常规治疗皮肤及皮下病灶时,往往需要在治疗区垫一层补偿物,达到增加皮肤剂量的目的。
放射治疗科主任金晶带领团队结合国内外经验,决定为患者定制潜水服治疗方案,利用潜水服的厚度及与皮肤紧密贴合的特点,人为地为患者全身皮肤加一层“补偿物”,达到皮肤理想的照射剂量。
治疗技术组专家张寅带领CT定位室成员,不仅考虑到患者治疗期间的体位舒适性,又考虑到如何保证潜水服的贴合度好。攻坚完定位工作,放射治疗科副主任权恩卓带领物理团队利用TOMO新技术的优势,带来了“雕刻”全身皮肤的剂量分布,使射线集中在全身皮肤表面,而皮下的所有正常组织受量极低的计划。
考虑到患者年轻、该病治愈机会比较大、而光子照射可能对生殖系统的影响,在治疗前,金晶主任特意嘱咐患者到生殖中心就诊,对未来康复后的生活做好规划。同时在定位时制作了一个“保护罩”来保护睾丸与外生殖器。
金晶教授介绍,蕈样霉菌病属于皮肤T细胞淋巴瘤,此次利用TOMO技术治疗皮肤蕈样霉菌病是一次新的尝试,在国内外各方面专家配合下,希望能为这位年轻的病人提供一个相对“完美”治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。
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