有些病表现在老年根或在青年时期

　　海派中医因其开放兼容的特质，一直保持着自己的活力，随时代进程传承发展。此间，上海涌现出一批德高望重、医术精湛的名医名家，当前我国中医药领域的最高荣誉——国医大师，更是他们中的突出代表。

　　近日，2022年上海市级医院“市民健康科普宣传周”和“医院开放日”活动带来《大医精诚，守正创新》线上直播，国医大师谈从医路、健康观，不约而同谈到“心”。

　　我国60岁以上人群已超2.6亿，占总人口18.9%。随着社会老龄化加剧，国医大师施杞教授直言，对中医骨伤科医生来说，关心较多的就是慢性筋骨病。

　　以慢性颈椎病为例，20多年前的发病率也就1%-2%，而今则达到20%-25%，且发病率还在不断上升。再看腰椎病，如今的发病率也不低，约达到25%，50岁以上人群更是达到50%。此外，慢性关节病也困扰着越来越多的人。施杞直言，慢性筋骨病的高发病率带来一系列健康问题，包括对医疗需求提出新要求，对个体的生活质量带来影响，从而也提出一个迫切的现实问题：如何更好预防这类疾病。

　　早在上世纪90年代，施杞就提出“慢性筋骨病”的概念，并将相关防治方法应用于临床实践。他认为，慢性筋骨病这一类病有其发生发展过程，与年龄很相关，老龄化之后，筋骨衰老，属人体自然退化过程。但他特别强调，大部分的病不是一天之间突然发生的，而是经年累月形成，表现在老年时期的病，根子或埋于青年时期，所以，未病先防、治愈后的康复过程，包括从观念上加以重视，这些都很重要。

　　无独有偶，国医大师严世芸教授也围绕当前高发的心血管疾病，带市民认识中医“治未病”思想的四个层次——“未病先防、将病救萌、已病防变、愈后防复”。

　　严世芸特别提示到，所谓“将病救萌”是指，如果感觉到胸部隐隐作痛，或到了高发年龄段，就要有所警惕，在疾病萌芽状态就予以关注。此外，疾病往往有一个由轻到重的发展过程，心血管疾病患者要规律随访，忌情绪波动、过度劳累，以免发生急性心肌梗死等严重后果。

　　针对心梗病人，他也谈道，经抢救顺利出院后，有些病人或许感觉“难关过了”，但其实“关口”依旧在，一枚枚支架植入后，疏通了梗塞的血管，但引起梗塞的根本原因并没去掉，故此，调整保持良好的生活方式依然重要。

　　“中医治未病思想绵延2000多年，中医智慧在疾病发展多阶段都有意义，总结来说主要是先一步截断，让疾病不要进一步发展。”严世芸说。

　　新冠疫情席卷全球，在我国的疫情防控一线，总有中医药的身影。中医药这座古老宝库里，蕴藏着什么与大“疫”战斗的密码？严世芸以今春这轮上海战“疫”为例说，我们经历了一段艰苦的防控过程。特别是在疫情严峻的时刻，上海市卫健委、市中医药管理局组织中医药专家每晚会诊重症病例，中西医协作，抢救了一大批老年危重病例。可以说，上海在抗击新冠肺炎疫情过程中，坚持中医药全程介入、贯彻始终，取得了明显的效果。

　　他谈道，中医药工作者在投入临床防治工作的同时，也进行了临床研究，得出不少令人欣喜的结果。比如，发现对高风险人群、重点人群，使用中医药干预后的感染率风险可以减少40%；没有中医药干预的密接人群的阳性检出率是干预人群的3-6倍，这显示中医药在感染预防方面的效果。

　　“上海在战‘疫’过程中形成了多张中药方子。对无症状感染者、高危人群的研究首次证明了中医药干预对感染者缩短转阴时间、降低重症率的效果。”严世芸认为，在抗击新冠疫情中，上海中医药早期参与、早期干预的做法，已在兄弟省市疫情防控工作中获借鉴、推广，中医药在疫病防治中的作用值得进一步加强研究。

　　严世芸直言，如今的养生节目不少，但其中错误的观点也不少。他举例，现在最易将养生观市场化的是饮食，结果就有人推荐去吃一些特别的东西，标榜可以增加抵抗力、少生病甚至不生癌。“如果听到这类话，建议大家要提高警惕，去想想这是否符合中医‘中正中和’的养生理念呢，是否走偏了呢？正常的饮食，应该是荤素搭配、品类广泛而全面。”

　　那么，如何才能“中和中正、不偏不倚”养生？严世芸教授给出四条建议：天人合、心身合、饮食合、动静合。简言之，天人合讲究人要顺应天时、天人合一，日出而作、日落而息、规律作息。心身合，则强调身体、心灵一并关照。而饮食合、动静合，谈的是生活中的饮食与运动观。

　　严世芸还专门就“动静合”给出提示：人要根据年龄、身体条件选择合适的运动，没必要为了炫耀过激运动，“老了，要服老；服老了之后，再不服老。”