关于太后选夫千千岁真的还是假的?

　　2月28日，一条“超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒”的热搜引发热议。作为一种已知高发于老年群体的皮肤病，带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节，或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV），经再激活引起的感染性皮肤病。随着年龄增长，人体免疫系统功能下降，水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能降低，发病率就会逐渐提高。

　　今年2月27日至3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”。3月3日，四川省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师刘家洁接受《每日经济新闻》记者采访时表示，随着年龄增长，老年人身体机能、器官各项生理机能都在逐渐减弱，人体免疫力下降，老年人罹患带状疱疹的风险在显着增加。

　　而感染带状疱疹最影响生存质量的，是因其引发的带状疱疹后神经痛，神经痛患病率随年龄增长逐步升高，60岁及以上患者中约65%会发生带状疱疹神经痛。注射带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹的有效手段。

　　带状疱疹可能是最疼痛的一种皮肤病。数据显示，10%至30%的患者会出现带状疱疹后神经痛，神经痛患病率随年龄增长逐步升高。60岁及以上患者约65%会发生带状疱疹神经痛。初步统计，我国目前约有400万带状疱疹后神经痛患者，30%至50%的患者疼痛时间超过一年。

　　四川省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师刘家洁接受《每日经济新闻》记者采访时表示，随着年龄增长，老年人身体机能、器官各项生理机能都在逐渐减弱，新陈代谢速度也减退，所以导致整个人体免疫力下降。免疫机能下降，再加上清除外来病原体的能力也下降了，所以老年人罹患感染类疾病的风险在显着增加。

　　“老年人往往是被划入众多疾病的易感人群，像带状疱疹、肺炎、流感，都是老年人较容易得的病”，刘家洁说。

　　而老年群体罹患感染类疾病，还有别的风险。刘家洁以带状疱疹举例称，如果是一个患有慢性病的老年人，首先很容易激活病毒，比正常人更容易患带状疱疹。如果他又患有慢性病，他一旦感染了之后，临床表现不像正常人那么明显，随之而来可能会引起一些误诊、漏诊，同时也可能会引起并发症增多，影响老年生命质量，还可能导致原有慢病加重，出现不好的临床结局。

　　目前，国际上公认的应对带状疱疹病毒的主要办法包括提高免疫力降低发病风险、出现症状时尽早使用抗病毒药治疗、提前接种疫苗，降低患病风险和出现后神经痛的概率。

　　刘家洁表示，目前带状疱疹的治疗多是以抗病毒及对症治疗为主，没有一个很好的特效药，所以接种疫苗是较为有效、可行的一个预防手段。

　　今年2月以前，国内仅一款进口带状疱疹疫苗上市，为葛兰素史克的Shingrix（商品名：欣安立适）。

　　1月31日，百克生物带状疱疹减毒活疫苗获批上市，成为国内市场上继Shingrix后的第二款带状疱疹疫苗产品。

　　记者注意到，从适用范围来看，Shingrix适用于50岁及以上成人，全程需接种2剂次；百克生物则适用于40岁及以上成人，仅需接种1剂次。从疫苗类型来看，Shingrix属于基因重组亚单位疫苗，百克生物的带状疱疹减毒活疫苗则是减毒活疫苗。

　　对于疫苗的效果评价，葛兰素史克在去年10月宣布了扩展研究积极的中期结果：初次接种重组带状疱疹疫苗Shingrix后能够提供至少10年的带状疱疹保护。就主要研究终点而言，此次中期研究数据表明，在初次接种后约6至10年的随访期间，欣安立适对带状疱疹的总体保护效力超过80%。

　　此前亦有两项III期临床试验表明，在接种疫苗后约4年内，Shingrix对50岁及以上成人的带状疱疹保护效力达到97%，对70岁及以上成人的带状疱疹保护效力达到91%。

　　而由于带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗，需要民众自费接种。加之民众主动免疫意识尚需培育，我国的带状疱疹疫苗接种率一直处于较低位置。西南证券研报指出，目前国内40岁以上人群约7亿人，带状疱疹疫苗渗透率不及1%。

　　对此，葛兰素史克（中国）投资有限公司疫苗医学部负责人和云鹍对《每日经济新闻》记者表示，不管是针对于儿童的疫苗、成人的疫苗，还是老年人的疫苗，应当在说明书允许的范围之内越早进行疫苗接种，可以越早在体内建立起保护，亦即越早得到获益。

　　他表示，老百姓对于疫苗其实还存在着疫苗犹豫。由于不了解疫苗，对于疫苗还有很多误区甚至害怕，从而造成了这种犹豫情绪。

　　但同时，目前较低的渗透率就意味着还有相当大的市场空间未开发。除葛兰素史克和百克生物外，国内有十余家药企在研带状疱疹疫苗，覆盖减毒活疫苗、重组蛋白、mRNA等多个技术路线。