美佛罗里达州计划取消疫苗强制令

　　近日，美国佛罗里达州州长Ron DeSantis与该州卫生局长Joseph Ladapo宣布了一项计划——终止所有必需的疫苗接种，包括儿童入读公立学校要求必须接种的疫苗。据《科学》报道，此举遭到卫生官员、流行病学家和疫苗研究人员的一致谴责，他们警告称，取消长期以来对入学儿童的疫苗要求可能会引发更大疫情。

　　Ladapo描述了一个“道德、伦理的世界”愿景，在这个世界里，政府不能命令人们往身体里注射什么。但研究人员表示，取消疫苗强制令还需经佛罗里达州卫生部和立法机构的批准。

　　“此举对公共卫生极其危险。”美国得克萨斯大学的疫苗专家、病毒学家Scott Weaver举例称，麻疹是传染性最强的病毒性疾病之一，而最近得克萨斯州麻疹病例激增就是疫苗覆盖率下降的风向标。

　　目前，针对入学儿童疫苗接种，美国所有州都允许家长基于医疗原因申请豁免，佛罗里达州等多个州还允许基于宗教理由豁免，部分州甚至允许因哲学观点或个人信仰豁免。目前针对成人的疫苗接种要求主要限于医护人员、军人和大学生。但多数公共卫生官员强调，儿童强制接种疫苗对保护未接种疫苗的儿童和免疫受损人群的健康至关重要。

　　多篇科学文献综述表明，公立学校的疫苗接种要求能够有效降低疾病发生率，其中包括美国社区预防服务工作组2016年发布的一份报告，该报告评估了17项研究，其中大部分来自美国。相反，在日本取消对学童接种流感疫苗的要求后，死于流感的人数明显增加。

　　大量研究表明，当美国各州加大入学疫苗豁免难度时，疫苗接种率就会上升。而取消疫苗强制令意味着对豁免没有要求。英国伦敦卫生与热带医学院的人类学家Heidi Larson预计，这将导致疫苗覆盖率下降。

　　美国佛罗里达大学传染病统计与量化中心针对麻疹接种率下降的影响进行了模型预测：如果一所学校95%的儿童接种了疫苗，那么群体免疫可防止发生疫情。2024年佛罗里达州幼儿园儿童麻疹疫苗接种率为89.8%，该中心计算显示，此时受感染的儿童将疾病传播给另一名儿童的概率为85.5%。若疫苗接种率降至85%，这种传播概率将升至92.8%。如果疫苗覆盖率下降，在一所200名学生的学校中，爆发疫情的规模将从目前的20人升至32人。

　　Weaver指出，今年美国麻疹疫情主要发生在小型农村社区，他担心佛罗里达州疫苗接种率下降可能引发更大危机。“美国存在大量易感人群群体，佛罗里达州的一场大爆发将向所有地区播散火种。”他警告说，“在人们认识到这种政策的愚蠢之前，这对公共卫生来说可能是灾难性的。”

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