涉案金额达2亿元！回流医保药“洗白”全过程曝光

　　国家医保基金是大众的看病钱、救命钱，但近年来医保骗保案时有发生，嫌疑人从医院骗取大量的医保药后，再去上市销售。此前，云南查获一起涉案金额高达两亿元的倒卖医保药案件。

　　2022年初，云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现异常情况。有患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病的药品。

　　分析发现这些出现异常的医保卡持有者，几乎都是患尿毒症或其他种类特殊病、慢性病的患者。近年来，国家医保政策为这类患者发放一种特殊病、慢性病就医证，就医时医药费医保报销比例最高可达90%。

　　而在对病人了解具体情况时，云南省普洱市医保局副局长肖德兵表示，在询问病人开那么多药的原因及用途时，他们基本上不说实话。正当调查陷入僵局，一家制药企业上门来举报。

　　云南省普洱市医保局副局长 肖德兵：企业发现，他们销售到普洱医院的药——海昆肾喜胶囊，在其他省也出现了，等于药物再次流入市场。

　　根据我国药品经营许可证制度，如发现药品在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售，表明药品产生了非法交易。

　　这家企业举报发生二次交易的药品——海昆肾喜胶囊，是许多肾病患者每天都要服用的药，它正好也是医保局发现的开药异常名单里的一款药。医保药可能正被回流倒卖——普洱市医保局带着这家药企立即向公安部门报案。

　　根据医保局提供的医保卡异常数据，警方在普洱市几家大型公立医院门诊调取监控录像，画面中出现的背着大编织袋的人的异常行为也引起了警方的注意。

　　警方通过与门诊药房内的监控进行比对，发现这些大编织袋里装的是在这家医院开的治疗肾病的药物，他们在这家医院开完药后，又匆忙赶到另一家医院去开药。警方跟踪发现，这些人一天能跑四五家医院，直到把大编织袋装满。

　　从这几人的线索出发，办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳的三个非法药贩子团伙，他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药，或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。

　　普洱和西双版纳的三个药贩团伙主要对接人是位于昆明的李某新。李某新并没有销售药品的资质，但他不仅非法收购来自云南省内各州县的医保药，临近省份的药品他也收。

　　李某新有极强的反侦查能力，他要求各地药贩用快递给他寄药品，寄件物品写茶叶和衣物，收货地址是快递站。他自己到快递站取货，然后拉到在城郊租借的两层民房里——而这里仅仅是一个巨大网络的临时中转站点。

　　李某新大量以茶叶和衣物的名义向全国二十多个省倒卖医保药，在众多线索中，有一条明确的主线指向广东深圳：李某新发货量最大且发货次数最多的是一个名为张小姐的人。他们之间的资金往来巨大，仅3个月的时间，就有近700多万元的资金往来。

　　云南普洱市公安局思茅分局副局长 石凤贵：到了深圳后，我们调看了她的资质和公司的运营范围，有医药股份有限公司，还有健康医药公司。她名下有大量药店，有零售，有批发，通过最后的终端销售到市场。

　　一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品，低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。

　　2022年5月，警方抓获涉及此案的26名犯罪嫌疑人，查封药品仓库八处，在昆明李某新的出租屋里，查获高达9吨3000多个品种的非法倒卖药品。经统计，全案涉案价值达2亿元，昆明李某新一年的时间就非法获利两千多万元。

　　据了解，警方收缴的这9吨药，因为脱离药品储存必要的温度、湿度控制监管，药品质量难以保证，甚至可能被不法分子在回收再销售过程中掺杂假药，给百姓用药带来极大安全隐患，因此被相关部门予以依法销毁。

　　最终，主犯李某新涉嫌诈骗、非法经营、掩饰隐瞒非法所得，被公安机关依法刑事拘留；主犯张某英涉嫌诈骗和非法经营，被公安机关采取强制措施。据悉，此案正在进一步办理中。

　　2023年1月，国家药品监督管理局等部门联合颁发《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》，强调各级药监部门和公检法要加强协作。只有跨地域、跨部门联合行动，形成合力，织密天罗地网，才能对医保骗保行为进行有效的全链条打击，保护好医保基金。绝不能让人民群众的救命钱成为一些人的唐僧肉。